Bài viết được support chuyên môn do Dược sĩ, Thạc sĩ Nguyễn Hoàng Pmùi hương Khanh - Dược sĩ lâm sàng - Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế thammyvienrose.com Central Park.

Bạn đang xem: Các nhóm kháng sinh cơ bản


Với sự thành lập của kháng sinc nền y học về chữa bệnh các bệnh truyền nhiễm sẽ lật sang một trang new, nhờ vào tất cả chống sinch hàng triệu người được cứu vãn sinh sống khỏi các bệnh dịch truyền nhiễm trùng gian nguy. Vậy chống sinch là gì? Cơ chế chức năng của phòng sinh?


Alexander Fleming (1881 – 1955) là 1 trong bác sĩ, công ty sinh học và cũng là 1 dược lý học tập bạn Scotlvà. Ông được xem là fan xuất hiện thêm kỷ nguyên ổn áp dụng chống sinc vào y học.

Kháng sinh là số đông chất phòng khuẩn được tạo thành vì chưng các chủng vi sinch trang bị hoặc gồm nguồn gốc tổng thích hợp, gồm tác dụng nhốt sự sinc trưởng cùng phát triển hoặc hủy hoại vi sinc vật dụng khác.


Có nhiều phương pháp để phân loại kháng sinh tuy vậy giải pháp phân loại tuyệt chạm mặt là phân loại theo phổ tác dụng cùng theo chính sách tác dụng của kháng sinch.

2.1 Phân nhiều loại theo phổ tác dụng

Do nguyên lý quánh hiệu của từng nhiều loại kháng sinch mà lại mỗi nhóm chỉ tác dụng bên trên một số trong những chủng vi trùng nhất thiết. Giới hạn này Điện thoại tư vấn là phổ chống khuẩn của kháng sinh.

Kháng sinc phổ hẹp (chống sinch chọn lọc): Kháng sinh chỉ tính năng bên trên 1 hoặc một số loài vi sinc thiết bị nhất định. lấy ví dụ như, isoniazid chỉ chức năng trên Mycobacterium tuberculosis.

Việc thực hiện phòng sinch phổ rộng ko hợp lý rất có thể khiến tác động mang lại hệ vi trùng hay trú ngơi nghỉ khung hình cùng tạo ra lan truyền trùng (ví dụ truyền nhiễm Clostridium difficile) sau khi dùng phòng sinh.


Vi trùng gram âm và gram dương
Tấm hình vi khuẩn gram âm với gram dương

2.2 Phân loại theo cấu tạo hóa học

Nhóm Beta lactam: Gồm những kháng sinc gồm cấu trúc chất hóa học cất vòng Beta lactam, được chia thành tứ nhóm:

Penicillin: Là dẫn xuất của acid 6 aminopenicillanic. Bao gồm: benzylpenicillin, methicillin, amoxicillin, piperacillin v.v. Penicillin bao gồm phổ trên gram âm với gram dương. Tuy nhiên do vi khuẩn gồm hiệ tượng đề chống bằng phương pháp máu men bêta-lactamase, một trong những phòng sinh được phối kết hợp thêm hoạt hóa học kháng men beta-lactamase để tăng tính năng đào thải được vi khuẩn nhỏng amoxiciclin/acid clavuclanic; piperacillin/tazobactam.Cephalosporin: Được cấu tạo từ bỏ vòng beta lactam với vòng dihydrothiazine. Sự đổi khác các đội cố gắng bên trên vòng đã dẫn mang lại chuyển đổi công năng và công dụng sinch học của kháng sinch. Cephalosporin được chia làm 4 núm hệ.Thế hệ 1: Tác dụng lên Gram dương là chủ yếu: cefazolin, cefalexinThế hệ 2: Tăng phổ chức năng bên trên Gram âm : cefuroxime, cefamandol, cefaclor, với tác dụng lên vi trùng kỵ khí Bacteroides fraginalis: cefotetan, cefoxitinThế hệ 3: Tác dụng bạo dạn bên trên Gram âm: cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefixime.Thế hệ 4: Phổ rộng bên trên Gram dương và Gram âm, bao hàm cả Pseudomonas: cefepime.Thế hệ 5: Bao gồm phổ bên trên MRSA (Methicillin resistant staphylococcus aureus): ceftarolineCarbapenem: Do thuốc bao gồm ái lực cao cùng với PBPhường của vi khuẩn gram âm với gram dương, kèm theo cấu tạo khó khăn hủy diệt bới các men beta-lactamase buộc phải đây là đội phòng sinc có phổ rộng lớn tuyệt nhất vào đội beta lactam, ví như meropenem, imipenem-cilastatin, ertapenem. Đây là nhóm kháng sinch “dự trữ”, chỉ cần sử dụng vào ngôi trường vừa lòng lây nhiễm khuẩn nặng trĩu, lây nhiễm trùng nhiều phòng.Monobactam: là phòng sinh chỉ có vòng beta lactam, chỉ tất cả tác đông bên trên vi trùng gram âm: Aztreonam

Nhóm aminoglycosid (amikacin, tobramycin, gentamycin): Trong cấu trúc hóa học bao gồm đựng cội mặt đường (ose) cùng đội chức amino đề nghị mang tên là aminoglycosid. Đây là kháng sinc chức năng trên vi trùng gram âm, với đồng vận bên trên gram dương (gentamycin).


Kháng sinh team aminoglycosid
Tobramycin – Kháng sinch nhóm aminoglycosid

Nhóm macrolid: Được phân lập tự Streptomyces. Các hoạt chất thường xuyên chạm mặt là erythromycin, clarithromycin, azithromycin. Nhóm chống sinch này có phổ bên trên gram âm, gram dương cùng vi khuẩn không điển hình.

Nhóm lincosamid: Nhóm này tất cả tất cả nhị thuốc là lincomycin cùng clindamycin. Clindamycin có phổ chức năng hầu hết bên trên vi khuẩn gram dương cùng kỵ khí.

Nhóm Quinolon: Là kháng sinch tổng hòa hợp hoàn toàn. Thế hệ một là acid nalidixic, các ráng hệ sau được thêm thêm fluor vào vòng đề xuất có tên là fluoroquinolon. Ví dụ: ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin. Đấy là đội phòng sinh tất cả chức năng táo tợn bên trên gram âm như Enterobacteriaceae, Haemophillus spp, Neisseria spp. Hình như, ciprofloxacin với levofloxacin còn tồn tại phổ công dụng bên trên Pseudomonas aeruginosa.

Nhóm Glycopeptide (Vancomycin,Teicoplanin): đây là nhóm phòng sinch buôn bán tổng thích hợp, gồm phổ chức năng trên gram dương, bao gồm các chủng gram dương chống thuốc. Khi sử dụng, các chống sinc này cần phải đo mật độ trong ngày tiết để bảo đảm công dụng chữa bệnh cùng bớt độc tính trên thận.

Các đội khác:

Oxazolidone (linezolid) : là phòng sinh tổng phù hợp trọn vẹn, chức năng mạnh bạo bên trên gram dương như staphylococcal cùng streptococcal. Bên cạnh đó thuốc còn tồn tại chức năng trên vi trùng gram dương đa kháng nlỗi MRSA, VRE.Chloramphenicol (cloramphenicol, thiamphenicol). Vì đang sử dụng từ rất lâu buộc phải tỉ lệ thành phần chống dung dịch cao. Hình như, dung dịch bao gồm độc tính nghiêm trọng bên trên cơ sở chế tạo ngày tiết là tạo bất sản tủy làm thiếu thốn huyết trầm trọng phải bây giờ thuốc không hề được thực hiện những bên trên lâm sàng.Tetracyclin (tetracyclin, doxycyclin, minocyclin): Là kháng sinh có 4 vòng 6 cạnh, phân lập từ Streptomyces Aureofaciens hoặc cung cấp tổng hòa hợp. Thuốc có phổ tác dụng bên trên gram dương, gram âm và vi trùng nội bào. Không sử dụng thuốc cho trẻ em nhỏ do dung dịch thêm rất mạnh tay vào xương và răng khiến lờ đờ cải cách và phát triển, hỏng răng và biến hóa color răng.Nitro-imidazol: Là các kháng sinch có nguồn gốc tổng hợp hóa học: metronidazole, tinidazole. Thuốc gồm phổ trên vi trùng đơn bào với kỵ khí như Bacteroides, C.difficile, H.Pylori.Sulphonamid: Có chức năng kìm khuẩn, ko sử dụng lẻ loi. Thuốc bao gồm phổ bên trên gram âm, gram dương, Actinomyces, Chlamydia, Plasmodium, Toxoplasma.Trimethoprime: hay được kết hợp với sulphonamide để chữa bệnh lây truyền khuẩn gram âm với gram dương, trong những số ấy gồm các vi khuẩn nhiều phòng như: Acinetobacter, B.Cepacia, Stenotrophomonas maltophilia.Polymyxin (Polymyxin B, Colistin): Là chống sinc được tổng hòa hợp trường đoản cú Bacillus polymyxa. Sau Khi nhóm aminoglycoside thành lập và hoạt động, polymyxin không nhiều được sử dụng bởi vì độc tính trên thận cao. Tuy nhiên với tình hình xuất hiện nhiều vi khuẩn gram âm đa chống dung dịch, polymyxin lại được áp dụng lại để khám chữa Acinetobacter spp, Pseudomonas spp.

Nhóm các chống sinc phòng vi trùng lao: rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol.


3.1 Ức chế sinh tổng phù hợp vách tế bào vi khuẩn

Với vi trùng Gram âm:

Nhóm bêta lactam bước vào tế bào thông qua kênh porin vào màng xung quanh của tế bào vi trùng cùng đính thêm với PBPhường (Penicillin Binding Protein), là một enzyme tđắm đuối gia vào quá trình nối peptidoglycan nhằm chế tạo ra vách vi khuẩn.

Với vi khuẩn Gram dương:

Vi khuẩn gram dương không tồn tại lớp màng bên cạnh của tế bào, buộc phải bêta-lactam tác động ảnh hưởng trực tiếp lên PBPhường. Nhóm Glycopeptide (Vancomycin) đính thêm cùng với D-alanyl-D-alanine, từ đó ảnh hưởng lên quá trình tổng thích hợp peptidoglycan.

3.2 Gây ức chế màng bào tương

Màng bào tương tất cả chức năng đó là thẩm thấu tinh lọc các hóa học. khi phòng sinc gắn được lên màng làm đổi khác tính thấm chọn lọc của màng làm cho những thành phần ion bên trong bị bay ra bên ngoài cùng nước từ bỏ bên ngoài lấn sân vào, hậu quả là tạo bị tiêu diệt tế bào.

Ví dụ: Polymyxin B, colistin gắn vào màng tế bào của vi khuẩn gram âm.


3.3 Ức chế sinh tổng hợp Protein

Tetracycline: gắn lên đái đơn vị chức năng 30s, ngăn cản tRNA đính với mRNA-ribosome, là phòng sinc kiềm trùng.Aminoglycoside: gắn lên đái đơn vị 30s, ngăn uống cản quá trình phiên mã mRNA, đồng thời làm cho mRNA phiên mã sai, là chống sinch đào thải được vi khuẩn.Macrolide, lincosamide: thêm lên tiểu đơn vị 50s, kết thúc quá trình trở nên tân tiến của chuỗi protein, là kháng sinc kiềm trùng.Clorpheninramin: đính lên tè đơn vị 50s cùng ngăn cản thừa tình thêm những acid amin chế tạo ra chuỗi protein, là chống sinch kiềm trùng.Linezolid: lắp cùng với 23S ribosomal RNA của tiểu đơn vị chức năng 50s, ngăn uống cản quy trình tạo ra phức hợp 70s cần đến tổng thích hợp protein; là phòng sinc kiềm khuẩn.

3.4 Ức chế sinch tổng hợp Acid Nucleic

Quinolone: tác động ảnh hưởng lên enzyme DNA gyrase cùng topoisomerase IV ảnh hưởng lên quá trình nhân đôi DNA.Rifampicin: đã nhập vào DNA-dependent RNA polymerase, ức chế tổng hượp RNA của tế bào vi khuẩn

3.5 Ức chế sinch tổng hòa hợp folate:

Sulfonamide: thuốc có cấu trúc gần giống với PABA (para-aminobenzoic), cần tuyên chiến đối đầu cùng với PABA là chất tyêu thích gia vào quá trình gửi hóa acid folic (là chi phí hóa học nhằm tổng vừa lòng acid nucleic), tác dụng kiềm khuẩn.Trimethoprime: khắc chế enzyme dihydrofolate reductase, ảnh hưởng lên quy trình tổng hợp acid folic, tính năng kiềm trùng.
Sinh tổng thích hợp protein

vì thế, từng kháng có qui định không giống nhau, tác động ảnh hưởng lên quy trình sinch trưởng với phát triển của vi khuẩn. Phối hận phù hợp chống sinh cũng được dựa vào địa điểm tác động nhằm mục đích gia tăng kết quả hiệp đồng của những kháng sinh.

Khi chọn lọc kháng sinh khám chữa cho người dịch, bác bỏ sĩ sẽ chắt lọc kháng sinh dựa vào triệu chứng lây truyền trùng, nguy cơ tiềm ẩn truyền nhiễm vi trùng đa phòng, địa chỉ nguồn lây nhiễm trùng, phổ kháng khuẩn của phòng sinc và tính thnóng của chống sinch vào mô nhiễm khuẩn.

Xem thêm: 10 Cách Làm Mặt Nạ Trị Mụn Tại Nhà Hiệu Quả, Tự Làm Mặt Nạ Trị Mụn Tại Nhà Một Cách Bài Bản

Tại thammyvienrose.com, các một số loại kháng sinch trực thuộc các team bên trên phần đa được cung ứng tương đối đầy đủ, bảo đảm an toàn quality, đáp ứng nhu cầu chữa bệnh lây lan khuẩn. Dường như, khám đa khoa còn thực thi công tác làm chủ áp dụng kháng sinch từ thời điểm năm 2017, với việc phối kết hợp chặt chẽ của bác sĩ, dược sĩ lâm sàng nhằm mục tiêu giới thiệu tuyển lựa kháng sinch hợp lý, bảo vệ công dụng điều trị, giảm thiểu tác dụng phú của thuốc và tiêu giảm nguy cơ tiềm ẩn đề chống phòng sinh.


Để được tư vấn thẳng, quý khách hàng vui mắt bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực đường TẠI ĐÂY. Tải vận dụng độc quyền Mythammyvienrose.com để đặt kế hoạch nkhô nóng rộng, theo dõi và quan sát lịch tiện nghi hơn!