I. Dạng sốc phản nghịch vệ: Dạng nặng nhất với nguy hại độc nhất vô nhị của không phù hợp thuốc. 1. Chẩn đoán thù dựa vào: - Thường tức thì sau khoản thời gian thử bội nghịch ứng, hoặc sau thời điểm tiêm, riêng biệt tất cả trường thích hợp sau khi uống thuốc, nhỏ dại thuốc vào đôi mắt, mũi, lưỡi hoặc trét thuốc làm việc da, niêm mạc. Có ngôi trường hợp muộn rộng (sau 1 giờ hoặc lâu hơn). - Xuất hiện tại những triệu hội chứng sau: + Bệnh nhân hoảng hốt bối rối, lo lắng, khía cạnh tái nhợt, da giá buốt, ngôi trường vừa lòng nặng nề bệnh nhân chết giả chết giấc. + Khám mạch nkhô hanh, nhỏ tuổi, cực nhọc bắt, áp suất máu tụt rất có thể ko đo được. + Khó thngơi nghỉ (kiểu dáng hen, co thắt tkhô giòn quản), nghẹt thsinh hoạt hoặc thngơi nghỉ nhanh hao nông. + Các triệu triệu chứng không giống có thể bao gồm hoặc không như: Ban mề đay nghỉ ngơi da, sôi bụng, tiêu chảy, hôn mê. 2. Xử trí: Yêu cầu xử trí tức thì, trên địa điểm xảy ra sốc bội phản vệ. Ngừng tức thì con đường xúc tiếp với dị nguim (nlỗi tiêm, uống, thoa, nhỏ dại đôi mắt, mũi). Thuốc Adrenalin là dung dịch cơ bản để kháng sốc bội nghịch vệ. - Adrenalin ống 1 mg. Tiêm ngay, tiêm bên dưới domain authority, theo liều sau: + 50% mang đến 1 ống ngơi nghỉ tín đồ to. + Không thừa 0,3 ml nghỉ ngơi trẻ nhỏ (hoặc trộn ống 1 ml (bằng 1 mg) + 9 ml nước chứa thành 10 ml. Sau kia tiêm 0,1 ml/1 kg cân nặng). + Hoặc Adrenalin 0,01 mg/kilogam khối lượng cho tất cả trẻ nhỏ lẫn bạn bự. - Tiếp tục tiêm Adrenalin liều nlỗi trên cứ 10 - 15 phút ít /1 lần cho đến lúc huyết áp quay trở lại thông thường. - Ủ nóng, ở đầu thấp, theo dõi huyết áp 10 - 15 phút /1 lần. - Nếu sốc thừa nặng trĩu, đe dọa tử vong, ở ngoài đường tiêm dưới da rất có thể trộn loãng ống Adrenalin với 9 ml nước đựng rồi tiêm vào tĩnh mạch, bơm qua ống nội khí cai quản hoặc tiêm qua màng nhẫn gần kề. - Các thuốc khác: + Depersolon 30 mg x 1 mang đến 2 ống tiêm bắp làm thịt hoặc tiêm tĩnh mạch. + Dimedrol 1 %o x 1 mang lại 2 ống tiêm bắp giết. Hai thuốc này tiêm ngay lập tức sau thời điểm tiêm mũi Adrenalin thứ nhất. Crúc ý: thông khí, thổi ngạt, thngơi nghỉ oxy, hô hấp cung ứng (bóp bóng), mnghỉ ngơi khí cai quản trường hợp cần thiết. - Nếu bệnh nhân vẫn chưa thoát được sốc thì: thiết lập một mặt đường truyền tĩnh mạch Adrenalin nhằm bảo trì áp suất máu, bắt đầu bởi 0,1 microgam/kg/phút. thay đổi tốc độ theo áp suất máu (khoảng 2 mg Adrenalin /1 giờ cho người bự khoảng 50 kg). II. Dạng ban mề đay cấp Dạng này tốt chạm chán rộng, ít nguy hại trừ trường hợp bị phù năn nỉ thanh khô quản ngại khiến suy thở cấp. 1. Chẩn đoán thù dựa vào: - Tiền sử dùng thuốc: Bệnh nhân đang dùng dung dịch theo đường uống, tiêm, trét, bé dại vào mắt, mũi. (Trong đó mặt đường tiêm, uống là tốt bị hơn cả), hoặc new cần sử dụng thuốc được 1 vài ngày. - Xuất hiện tại những ban mề đay hoàn toàn có thể ít, rất có thể những những sẩn mề đay bé dại, hoặc thành từng mảng phệ vằn vèo. - Ngứa kinh hoàng. - Các triệu hội chứng có thể có hoặc không tồn tại là: nghẹt thở (do co thắt phế quản), đau bụng, tiêu chảy (bởi phù nại nghỉ ngơi bao tử, ruột). 2. Xử trí: - Ngừng tức thì thuốc vẫn cần sử dụng. - Dimedrol 1 %o x 1 - 2 ống tiêm bắp làm thịt. - Depersolon 30 mg x 1 - 2 ống tiêm bắp giết mổ hoặc tiêm tĩnh mạch máu... (hoặc solumedron 40 mg x 1-2 lọ tiêm TM lờ lững hoặc trộn dịch truyền dextrose 5%). - Lúc căn bệnh đỡ hơn gửi uống Prednisolon 4-2 viên/ngày, chlopheniramin 4mg x 2 viên/ngày. III. Dạng lây lan độc da không phù hợp dung dịch (mô hình chậm) 1. Chẩn đoán thù dựa vào: - Tiền sử sử dụng dung dịch cùng tất cả côn trùng liên quan cùng với bộc lộ lâm sàng. - Xuất hiện tổn thương thơm da bên dưới những dạng sau: + Ban đỏ rải rác toàn thân, đỏ tuơi hoặc đỏ sẫm. + Các mảng đỏ, trên nền đỏ là các nhọt nước to, bọng nước,phỏng nước rải rác toàn thân. + Ban đỏ róc vẩy khô , ngứa. + Trường thích hợp nặng: Có thêm các ban xuất huyết (dạng viêm mao mạch). + Có tổn định tmùi hương ngơi nghỉ niêm mạc ( mồm, mắt, mũi , sinh dục ) + Có thể có dấu hiệu Nikolski (+). Trong các ca không thích hợp thuốc nặng một số loại tất cả tổn thương ban đỏ nhọt nước,bọng nước Call là hội triệu chứng Lyell. Triệu bệnh body toàn thân sốt cao. Tổn tmùi hương phần phía trong ruột nlỗi rối loạn tuần trả, tổn thương gan thận. - Các đám tổn thương thơm da đều sở hữu triệu bệnh cơ năng là ngứa ngáy khó chịu. 2. Xử trí: - Ngừng tức thì những thuốc nghi ngại. - Dùng những dung dịch khám chữa không thích hợp nlỗi sau: + Corticoid toàn thân: nút vơi dùng con đường uống (như Prednisolon), nút nặng nề rộng dùng con đường tiêm, truyền tĩnh mạch (nhỏng Depersolon, solumedron 1-2 lọ/ngày) + Thuốc kháng Histamin như: Dimedrol , Chlopheniramin, Astelong, clarityn. + Chỉ sử dụng chống sinch khi tất cả nhiễm khuẩn rõ: Chọn những chống sinc ít khiến không phù hợp như Erythromycin, Lincocin, Gentamycin. + Trường hợp vừa cùng nặng trĩu buộc phải truyền dịch: máu thanh hao ngọt đẳng trương, mặn đẳng trương, Ringer lactat. + Trường vừa lòng tphát âm niệu: cần sử dụng Lasix, Hypothiazid. + Chăm sóc da, niêm mạc: Các lốt trợt da: Bôi thuốc màu sắc (tím Metyl 1% hoặc xanh Metylen % hoặc vũng nước, mỡ thừa oxyde kẽm.


Bạn đang xem: Cách xử lý khi bị dị ứng thuốc


Xem thêm: Bảng Giá Bệnh Viện Việt Pháp Quận 7, Hồ Chí Minh, Bệnh Viện Fv Việt Pháp, Quận 7 Hồ Chí Minh

Các vệt trợt nghỉ ngơi niêm mạc mồm, sinc dục: Chấm Glyxerinborate. + Săn uống sóc hộ lý, theo dõi góp thêm phần vào thành công xuất sắc của khám chữa.

 


Liên kết siteBộ y tếCổng công bố điện tử thức giấc Vĩnh PhúcCục quản lý khám trị bệnhSsống y tế Vĩnh PhúcTổ chức y tế ráng giới

*

*


BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC